Manga gástrica laparoscópica: técnica para el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida: experiencia en 70 casos / Laparoscopic gastric sleeve: a thecnique for the surgical treatment of morbid obesity: experience in 70 cases

Mostrar la eficacia de la manga gástrica laparoscópica como tratamiento de la obesidad, su repercusión en el porcentaje de pérdida exceso de peso (porcentaje de PEP) y en el índice de masa corporal (IMC). Se presenta la experiencia de 70 pacientes a quien se le realizó manga gástrica laparoscópica en el Instituto Clínico la Florida desde junio de 2006 hasta diciembre de 2007 (18 meses). Se analizaron datos demográficos, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, porcentaje de PEP, IMC. 70 pacientes obesos se les realizó MGL (49 m-21 h), promedio de edad 43 años (18-65), IMC 40.3 kg/m2 (32-55), Tiempo quirúrgico promedio 106 minutos (75-210), promedio de hospitalización 2 días (1-9). Porcentaje de PEP a los 3, 6, 9, 12, 15 y 18 meses fue de 43 por ciento, 57 por ciento, 65 por ciento, 70 por ciento, 73 por ciento y 74 por ciento respectivamente. IMC para el mismo período fue de 35.2, 32.1, 30.5, 30.4 y 29.9 respectivamente. Tuvimos 5 complicaciones mayores (7.1 por ciento): 2 neumonías (2.85 por ciento), 1 sangramiento (1.42 por ciento), 1 delirio (1.42 por ciento), 1 filtración gástrica (1.42 por ciento). 0 mortalidad y 0 reintervenciones. Hasta el momento la MGL ha mostrado ser un método efectivo y seguro para el manejo de la obesidad mórbida y sus implicaciones, sin embargo, como toda técnica novedosa y sobre todo en cirugía bariatrica, amerita soportar la inefable prueba del tiempo.

Cierre del muñón apendicular con ligasure en conejos: un reporte preliminar / Sealing of the appendicular stump with ligasure in rabbits: a preliminary report

Evaluar la seguridad del electrocoagulador bipolar Ligasure en el cierre del muñón apendicular en conejos. Se intervinieron 15 conejos independientemente del sexo, con un peso entre 2,5 y 4 kg., bajo anestesia general con Ketamina intramuscular. Se realizó una laparotomía que permitió localizar e identificar el apéndice cecal, el cual se midió transversalmente en la base utilizando una regla graduada. Posteriormente, se procedió a la apendicetomía sin sutura, sellado el muñón apendicular y los vasos apendiculares con electro cirugía, específicamente con el Ligasure . Durante la cirugía se midieron los siguientes parámetros: el tiempo quirúrgico y el volúmen de sangrado en cc. Los conejos se dividieron en dos grupos, a saber: un Grupo 1 N= 10 el cual se sacrificó a los 8 días y un Grupo 2 N= 5 que sacrificó a los 15 días. En la reintervención, se evaluó en ambos grupos las adherencias peritoneales segun escalas de Miquilarena y colaboradores del ICE la formación de abscesos y peritonitis. Durante las laparotomías se resecó el colon distal con el muñón apendiculary un margen de tejido sano, a fin de evaluar la extensión de la fibrosis del tejido y el límite con el tejido sano. El tiempo quirúrgico peromedio fue de 16,46 min., con una rango entre 10 y 15 min., no hubo complicaciones quirúrgicas, ningún animal falleció durante la experiencia, en ninguno de los sujetos experimentales se observó adherencia, ni formación de abscesos, en todos los sujetos de ambos grupos el sello se encontró indemne. Para el momento de la reintervención, no había signos de peritonitis local ni general, encontrándose el muñón apendicular completamente libre en la cavidad peritoneal, en su ubicación original. El cierre del muñón apendicular con Ligasure es un procedimiento seguro y aplicable a los conejos, con una rata de complicaciones 0 por ciento reduce la formación de adherencias y las complicaciones locales y generales como la fuga del muñón apendicular. Este trabajo es un aporte...

Trasplante de páncreas y fructosa 1.6 disfosfato: un reporte preliminar / Transplantation pancreas and fructose 1.6 diphosphate: an report preliminary

Evaluar el efecto de la Fructuosa 1,6 difosfato (FDP) sobre el injerto pancreático, durante el período de isquemia, entre la pancreatectomía y el implante. Se trasplantaron un total de 10 perros los cuales fueron sometidos a autotransplante con 110 min de isquemia para el órgano una vez realizada la pancreatectomía. En el grupo control (n=5) se realizó pancreatectomía, perfusión del órgano con solución fisiológica durante 65 min. Inmerso en la misma solución a 4 grados centígrados, y autotrasplante; en el grupo experimental se realizó pancreatectomía, perfusión del órgano, inmerso en solución fisiológica a 4 grados centígrados, con solución 0,9 por ciento contenido mmol de FDP durante 65 min, y autotrasplante. El tiempo total de isquemia en ambos grupos fue de 110 min. En todos los animales el autotrasplante se realizó en la región inguinal izquierda, con anastomosis a la vena y arteria femorales en ese orden

Uso de Malla de Marlex vs PTFE en la reparación de defectos de la pared abdominal / Marlex mesh use vs PTFE in the abdominal defects reparation

Se realizó un estudio experimental comparativo de la resistencia al aumento de presión intraabdominal, a las seis semanas de reparar un defecto en la pared abdominal, con polipropileno en dos grupos experimentales; así como la formación de adherencias a ambos materiales. Encontramos una resistencia similar, con una significativamente mayor formación de adherencias en el grupo donde se utilizó la malla de polipropileno

Trasplante de islotes pancreáticos en perros / Trasplante of islots pancreatic in dogs

Se presentan los resultados preliminares obtenidos al someter seis perros a pancreatectomía total y autotrasplante de islotes pancreáticos de manera simultánea, la técnica quirúrgica empleada y la evolución posoperatoria

Uso de la pentoxifilina en la profilaxis de las adherencias peritoneales en la rata de laboratorio / Use of pentoxifyline in the prophylaxis of peritoneal adherences in laboratory rats

La formación de adherencia en el postoperatorio, continúa siendo uno de los problemas con que se enfrenta el cirujano más difícil de evitar. Se han utilizado diferentes sustancias y técnicas en la profilaxis de la formación de adherencias peritoneales después de una laparotomía. En el presente estudio se utilizó la pentoxifilina pre y post-operatoria en 10 ratas de laboratorio, utilizando 5 ratas controles no tratadas. Aplicando una escala cualitativa para evaluar la severidad de las adherencias neoformadas y comparar el grupo tratado con el grupo control. Se demostró la hipótesis nula, a pesar de que clínicamente el grupo tratado tuvo menor severidad en las adherencias encontradas

Uso de la lidocaína y la nifedipina para facilitar la inserción de autosuturadoras circulares / Use of lidocaine and nifedipine to facilitate the major diameter autosuture

Las autosuturas circulares se han convertido en instrumentos indispensables para la realización de diversos procedimientos quirúrgicos en el tubo digestivo, tales como anastomosis a nivel de colon y recto, o transecciones esofágicas, en los cuales la realización manual de los mismos resulta laboriosa. Se tomaron un total de cuatro perros a los cuales se les realizó transección esofágica con cartucho ILS Nº25. Se calibró el esófago progresivamente con calibradores desde el Nº21 hasta el Nº31. Se utilizó lidocaína en pomada al 5 por ciento y nifedipina 10mg a nivel de la mucosa esofágica para relajar el extremo proximal del esófago y permitir el paso de los calibradores y autosuturadoras del mayor diámetro posible, obteniéndose una notable relajación esofágica con fácil paso hasta el calibrador Nº31

Manometría directa del esfínter de Oddi: un modelo experimental / Direct manometry of the Oddi's sphincter: experimental model

la evaluación intraoperatoria de las vías biliares es uno de los aspectos que más preocupa al cirujano cuando realiza procedimientos sobre esa área. En el presente trabajo se propone y prueba un modelo experimental de medición directa de la presión del esfínter de Oddi utilizando un catéter con balón inflable, conectado a un transductor. Se utilizaron un total de 5 perros, a los cuales se les realizó cilecistectomía y manometría directa con balón inflable, obteniendo resultados similares a los obtenidos por otros autores con métodos más laboriosos

Feocromocitoma: estudio de su contenido de acido desoxiribonucleico por citometria de flujo / Pheochromocytoma: study of DNA content by flow cytometry

Bien conocida es la dificultad que existe para diferenciar feocromocitomas benignos y malignos desde el punto de vista anatomopatológico. Para solucionar objetivamente tal problema, hemos escogido un caso y se determinó el contenido de AC. Desoxiribonucleico (ADN) de las celulas temporales, obteniéndoce como resultado que una gran población de las celulas tienen un contenido diploide, lo que sugiere un comportamiento benigno de la enfermedad. Se practicaron además estudios de microscopia de luz y electronica a fin de correlacionarlo histológicamente. Dicho método tiene una gran importancia ya que se pueden estudiar casos en forma retrospectiva debido a la posibilidad de usar material incluido en bloques de parafina

Carcinoma de colon metastasico a cuello uterino: revision de metastasis inusuales y presentacion de un caso / Metastatic colonic carcinoma in cervix uteri: review of unusual metastasis and report of one case

El carcinoma de colon y recto da metástasis da por extensión directa, infiltración ganglionar linfática, vía hematógena, gravitacional, perineural e intraluminal. Su diagnóstico se realiza por medio del antígeno carcinoembriónico, Rx de tórax, ultrasonido, gammagrama óseo, laparoscopia y tomografía axial computadorizada. Los sitios principalmente afectados son hígado, pulmón, ovario, cerebro y músculo esquelético; aunque otros órganos y sitios menos frecuentes pudieram estar involucrados como el que presentamos en cuello uterino. No encontramos en la literatura en los últimos 10 años otro caso similar